Salud inclusiva: Proponen que todas las ARS cubran el autismo tras el lanzamiento de SeNaSa InTEgrA.

El reciente anuncio del programa SeNaSa InTEgrA ha disparado un intenso debate en el sector salud dominicano. Diversos sectores vinculados a la neurodiversidad y la seguridad social plantean ahora que la cobertura para el Trastorno del Espectro Autista (TEA) deje de ser una iniciativa exclusiva de la aseguradora estatal y se convierta en una prestación obligatoria para todas las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

La propuesta central sugiere modificar el catálogo del Plan de Servicios de Salud (PDSS) para que las terapias especializadas y el acompañamiento multidisciplinario formen parte de los beneficios generales del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Un sistema hacia la equidad

Actualmente, el acceso a servicios para el autismo en el país es limitado y costoso. Con la puesta en marcha de SeNaSa InTEgrA este 2 de marzo, se ha evidenciado la brecha de cobertura entre los afiliados del seguro del Estado y quienes pertenecen a ARS privadas.

Puntos clave de la propuesta de ampliación:

• Terapias Especializadas: Inclusión de terapias conductuales, de lenguaje y ocupacionales como servicios básicos.
• Cobertura Farmacológica: Garantizar el acceso a medicamentos específicos cuando el diagnóstico lo requiera.
• Acompañamiento Multidisciplinario: Consultas con neurólogos, psicólogos y psiquiatras sin topes restrictivos.

El reto de la modificación del PDSS

Para que esta iniciativa se materialice, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) debería aprobar una actualización del catálogo de servicios. De concretarse, el acceso a la salud para niños y adultos con TEA no dependería de un programa especial, sino que sería un derecho garantizado por ley para todo afiliado, sin importar su aseguradora.

«La inclusión del TEA en el catálogo del PDSS garantizaría equidad y evitaría que la salud de un niño dependa del régimen al que pertenezca su familia», sostienen sectores defensores de los derechos de personas con discapacidad.

Cronología del avance en cobertura TEA

Aunque todavía no se ha presentado una propuesta formal ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), el anuncio de SeNaSa ha puesto sobre la mesa la urgente necesidad de revisar el alcance de la seguridad social en materia de salud mental y neurodesarrollo en la República Dominicana.